抑郁症可能引起情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适等症状,严重时可伴随自杀倾向。症状发展通常经历早期心理异常、中期功能受损、晚期生理机能紊乱三个阶段。
持续两周以上的显著心境抑郁是核心症状,患者常有无望感和过度自责,可通过心理治疗联合舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药物改善。
对既往爱好丧失愉悦感,伴随社交回避和意志活动减退,认知行为治疗配合米氮平、帕罗西汀、度洛西汀等药物可缓解快感缺失症状。
约80%患者存在入睡困难或早醒等睡眠问题,可能与褪黑素分泌紊乱有关,短期可使用唑吡坦、右佐匹克隆等助眠药物,但需警惕药物依赖。
部分患者出现不明原因头痛、胃肠功能紊乱等躯体化表现,需排除器质性疾病后考虑与5-羟色胺系统异常相关,小剂量阿米替林可能改善症状。
建议保持规律作息与适度运动,家属需密切观察患者情绪变化,出现自伤倾向时应立即陪同至精神心理科就诊。