老年妇女防治抑郁症更重要,主要与激素水平变化、社会角色转变、慢性疾病共病、认知功能下降等因素有关。
绝经后雌激素水平骤降直接影响5-羟色胺系统功能,可通过激素替代治疗改善,常用药物包括帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑郁药。
子女离家、配偶去世等导致社会支持系统瓦解,需通过社区活动重建社交圈,配合认知行为治疗缓解无助感。
高血压、糖尿病等慢性病疼痛症状可能诱发抑郁,需同步控制原发病,文拉法辛、度洛西汀等药物可改善躯体化症状。
阿尔茨海默病早期常与抑郁共存,胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐联合米氮平治疗可延缓病情进展。
建议定期进行老年抑郁量表筛查,保持适度运动与地中海饮食,家属需关注情绪变化及时陪同就医。