老人患抑郁症会引起其他毛病吗？

Question

爷爷年纪大了，被查出来抑郁症，还会引起其他毛病吗？

Answer 1

老人患抑郁症可能引起其他躯体或心理疾病。抑郁症与多种健康问题存在关联，主要包括心血管疾病、糖尿病、认知功能障碍、免疫功能下降及疼痛综合征等。

1、心血管疾病

长期抑郁状态会导致交感神经持续兴奋，增加心肌耗氧量，可能诱发心律失常或加重冠心病。抑郁老人发生心肌梗死的概率显著升高，与炎症因子水平升高和血小板聚集性增强有关。临床常见合并使用舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药物时需监测心电图变化。

2、糖尿病恶化

抑郁症状通过下丘脑-垂体-肾上腺轴影响糖代谢，导致胰岛素抵抗加重。老年糖尿病患者合并抑郁时，血糖控制达标率明显降低，糖尿病足等并发症风险增加。需注意米氮平片可能引起食欲亢进，需加强血糖监测。

3、认知功能衰退

抑郁症状与阿尔茨海默病存在共同病理机制，持续抑郁会加速海马体萎缩。老年抑郁患者出现记忆力减退、定向障碍的概率是普通老人的数倍。文拉法辛缓释片等药物可能改善认知，但需警惕抗胆碱能副作用。

4、免疫功能抑制

抑郁导致糖皮质激素持续分泌，抑制T淋巴细胞活性，使老人更易发生呼吸道感染。研究显示抑郁老人接种流感疫苗后抗体产生率较低。使用帕罗西汀片期间应注意监测感染迹象。

5、慢性疼痛加重

抑郁与疼痛共享神经递质通路，约65%抑郁老人伴有不明原因躯体疼痛。度洛西汀肠溶胶囊等双重作用抗抑郁药可同时改善情绪和疼痛症状，但需注意胃肠道不良反应。

建议家属定期陪同老人进行适度户外活动，保持每日30分钟以上日照时间有助于调节生物节律。饮食方面注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类及B族维生素，避免高糖饮食。建立固定的社交活动计划，鼓励参与社区兴趣小组。若发现体重持续下降、睡眠颠倒或反复诉说不适症状，应及时到精神心理科或老年科就诊评估。所有药物调整必须在专科医生指导下进行，禁止自行增减药量。