抑郁症的状态可分为轻度抑郁发作、中度抑郁发作、重度抑郁发作伴精神病性症状、难治性抑郁症四种类型。
核心症状为情绪低落和兴趣减退,尚能维持基本社会功能,可能出现睡眠障碍或食欲改变等躯体症状,可通过心理咨询和规律运动改善。
症状持续加重伴有明显功能损害,存在自我评价过低、注意力障碍等症状,需要联合心理治疗和抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、艾司西酞普兰等干预。
伴随幻觉妄想等精神病性症状,可能出现严重自杀倾向或木僵状态,需紧急住院治疗并采用改良电抽搐治疗联合文拉法辛、米氮平等药物。
经两种以上抗抑郁药物足量足疗程治疗无效,可能与神经可塑性改变有关,可尝试重复经颅磁刺激或氯胺酮静脉输注等新型治疗手段。
抑郁症患者需保持规律作息和社交活动,家属应密切观察病情变化并及时陪同就医,避免自行调整药物剂量。