中重度痤疮患者需要长期用药的主要原因是痤疮属于慢性炎症性疾病,易复发且需持续控制皮脂分泌、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染等因素。规范用药可减少瘢痕形成并降低复发概率。
痤疮的发病机制涉及多环节病理改变。皮脂腺过度分泌导致毛囊堵塞,角质形成细胞异常增殖加剧毛囊导管狭窄,痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症反应。这些病理过程需要药物持续干预,外用维A酸类药物如异维A酸凝胶可调节角质化过程,过氧苯甲酰凝胶能抑制细菌生长,抗生素类如克林霉素磷酸酯凝胶可控制继发感染。口服药物中多西环素片通过抗炎作用减轻红肿,异维A酸软胶囊则能显著减少皮脂分泌。短期治疗虽能缓解症状,但停药后易因病理基础未彻底改善而复发。
中重度痤疮常伴随深部炎症反应,易导致永久性瘢痕。持续用药可阻断炎症级联反应,防止真皮层胶原损伤。治疗期间需配合温和清洁、避免挤压皮损,使用无油保湿产品维持皮肤屏障。患者应定期复诊评估疗效,根据皮损变化调整用药方案,通常需要3-6个月维持治疗以巩固效果。紫外线防护也至关重要,部分药物可能增加光敏性。