痤疮到底是啥原因引起的？

Question

脸两边的痘痘又红又肿的，痤疮到底是啥原因引起的？

Answer 1

痤疮可能由遗传因素、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式改善。

1、遗传因素

部分痤疮与家族遗传倾向有关，父母有中重度痤疮病史的人群发病概率较高。这类痤疮通常在青春期开始显现，表现为面部、胸背部反复出现的炎性丘疹或结节。日常需加强皮肤清洁，避免用手挤压，可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰乳膏等药物控制症状。

2、皮脂分泌过多

雄激素刺激或内分泌失调会导致皮脂腺过度活跃，分泌大量油脂堵塞毛孔。常见于青春期、月经周期前后或压力较大时，皮肤呈现油光、毛孔粗大并伴随白头粉刺。建议使用含水杨酸的洁面产品，局部涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，同时保持规律作息和低糖饮食。

3、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞异常增殖会形成微粉刺，阻碍皮脂正常排出。这类痤疮初期表现为皮肤粗糙和闭口粉刺，易发展为红肿痘痘。可尝试果酸焕肤治疗改善角质代谢，或外用维A酸乳膏调节角化过程，配合使用医用修复面膜舒缓皮肤。

4、痤疮丙酸杆菌感染

毛囊内痤疮丙酸杆菌过度繁殖会引发炎症反应，导致脓疱、囊肿等严重痤疮。皮损处有压痛感，可能遗留色素沉着或瘢痕。需在医生指导下口服多西环素片抑制细菌，联合红霉素软膏局部抗炎，严重者可选择红蓝光治疗。

5、激素水平变化

孕期、多囊卵巢综合征等情况引起的激素波动会诱发痤疮，常见下颌线、颈部成片丘疹。此类痤疮需先排查原发疾病，针对激素紊乱治疗的同时，可短期使用夫西地酸乳膏控制炎症，避免使用含激素类药膏。

痤疮患者应选择无油配方的护肤品，每日用温水清洁面部2次，避免使用厚重化妆品。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入，增加富含维生素A、锌的食物如胡萝卜、牡蛎。保证充足睡眠，适度运动帮助调节内分泌。若痤疮持续加重或形成深部囊肿，应及时到皮肤科就诊，避免自行挤痘导致感染或瘢痕增生。