如何分辨痤疮的皮损程度？

Question

我最近脸上长了好多痤疮，看了医生说我的情况比较严重，如何分辨痤疮的皮损程度？

Answer 1

痤疮的皮损程度可通过皮损类型、数量及炎症表现进行分辨，主要分为轻度、中度和重度三类。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，临床表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿等。

轻度痤疮以非炎症性皮损为主，主要表现为少量黑头或白头粉刺，通常不超过10个，皮肤表面无明显红肿或疼痛。这类痤疮多与皮脂分泌过多、毛囊角化异常有关，可通过日常清洁、控油护肤品或外用维A酸乳膏改善。中度痤疮表现为粉刺数量增多，伴随炎性丘疹和脓疱，皮损数量在10-40个之间，局部皮肤发红且触痛明显。此类痤疮需联合外用药物如过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶，必要时口服多西环素片控制炎症。重度痤疮以深在性炎症皮损为特征，出现大量脓疱、结节或囊肿，皮损超过40个且融合成片，伴有显著疼痛和瘢痕风险。治疗需系统性用药如异维A酸软胶囊，并可能需光动力疗法或囊肿内注射糖皮质激素。

日常护理需避免挤压皮损，选择温和洁面产品并减少高糖高脂饮食。若痤疮反复发作或伴随严重炎症，建议尽早就医评估，由医生制定个体化治疗方案，防止遗留色素沉着或瘢痕。