胎传先天梅毒是怎么回事？

Question

我的孩子检查出得了胎传先天梅毒，胎传先天梅毒是怎么回事？

Answer 1

胎传先天梅毒可能由母体梅毒未治疗、孕期感染梅毒螺旋体、胎盘传播、分娩时接触产道病变等原因引起，可通过青霉素治疗、定期血清学检测、新生儿隔离观察、多学科联合管理等方式干预。

1、母体未治疗

孕妇未接受规范驱梅治疗导致螺旋体经胎盘传播。需对母亲进行苄星青霉素治疗，新生儿需接受普鲁卡因青霉素或苄星青霉素预防性治疗。

2、孕期感染

妊娠期间新发梅毒感染风险更高。母亲需完成全程青霉素治疗，新生儿需进行脑脊液检查及水剂青霉素静脉给药，警惕神经梅毒可能。

3、胎盘传播

梅毒螺旋体突破胎盘屏障引发胎儿感染。孕早期发现感染需及时治疗，新生儿出现肝脾肿大、皮疹等症状时需加用头孢曲松联合治疗。

4、产道接触

分娩时接触活动性病灶导致感染。产妇产前需确保血清学转阴，新生儿出生后立即用红霉素眼膏预防眼部感染，并进行全面体格检查。

孕期规范产检及梅毒筛查是关键，确诊孕妇及新生儿均需接受专科随访，避免遗留骨骼畸形、 Hutchinson 三联征等远期后遗症。