中重度银屑病需联合治疗主要因单一疗法效果有限,联合治疗可协同增效、降低耐药性、延缓复发。常用联合方式包括局部用药联合光疗、系统药物联合生物制剂、传统药物联合靶向治疗等。
不同机制药物联用可覆盖多发病环节,如维A酸类药物调节角质化联合糖皮质激素抗炎,能更快改善红斑鳞屑症状。
长期单用生物制剂可能导致抗体产生,联合甲氨蝶呤等免疫抑制剂可降低抗药抗体形成概率。
减少单一药物剂量可避免累积毒性,如环孢素联合窄谱UVB治疗时,两者剂量均需减半。
光疗联合局部维生素D3衍生物可延长缓解期,系统药物序贯联合能维持长期疗效。
患者需定期监测肝肾功能,避免日晒过度,保持皮肤湿润,出现新发皮损应及时复诊调整方案。