耳石复位后还会头晕吗？

Question

刚做完耳石复位，还是有晕乎乎的感觉，会有这种情况吗？

Answer 1

耳石复位后部分患者可能仍会头晕，但多数症状会逐渐缓解。头晕可能与复位不完全、残余耳石碎片、前庭功能未完全恢复等因素有关。

耳石复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的有效方法，通过特定手法使脱落的耳石回到椭圆囊。复位后头晕可能持续1-3天，这与内淋巴液震荡、前庭神经适应过程相关。部分患者复位后出现短暂恶心或平衡不稳，属于正常生理反应，通常24-48小时内自行消失。建议复位后避免剧烈摇头、突然起身等动作，睡眠时可垫高头部15-20度。

若头晕持续超过3天或加重，需考虑耳石未完全归位、多半规管受累等特殊情况。少数患者可能合并前庭性偏头痛、梅尼埃病等共病，导致头晕反复发作。复位后出现新发耳鸣、听力下降或视物旋转，提示可能存在其他前庭系统病变，需进一步进行前庭功能检查或头颅影像学评估。

耳石复位后应保持规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。可进行Brandt-Daroff前庭康复训练帮助神经代偿，训练时需有人陪同防止跌倒。若头晕伴随呕吐不止或意识障碍，应立即就医排除中枢性眩晕。日常建议补充维生素D，有研究显示其缺乏可能与耳石症复发相关。