抗痫药物与哪些药物会相互作用？

Question

服用抗痫药除了会有副作用，药物之间也会相互作用，那么抗痫药与哪些药物会相互作用？

Answer 1

抗痫药物可能与抗生素、抗抑郁药、抗凝药、避孕药等多种药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险。

1、抗生素

部分抗生素如红霉素、环丙沙星可能抑制抗痫药物代谢酶活性，导致血药浓度升高，需监测癫痫发作频率及药物毒性反应。

2、抗抑郁药

氟西汀等SSRI类药物可能通过竞争肝酶CYP450系统，降低卡马西平等抗痫药物浓度，需调整剂量并注意情绪波动症状。

3、抗凝药

华法林与丙戊酸钠联用可能增强抗凝效果，增加出血风险，需定期检测凝血功能并观察皮下瘀斑等出血倾向。

4、避孕药

苯妥英钠等酶诱导型抗痫药可加速避孕药代谢，降低避孕效果，建议采用屏障避孕法并监测月经周期变化。

使用抗痫药物期间应主动告知医生所有合并用药情况，避免自行调整药物，定期复查血药浓度及肝肾功能。