痔疮按发生部位分为内痔、外痔和混合痔,其中混合痔通常症状更明显且并发症风险更高。痔疮的危险程度主要与出血量、脱垂程度及是否继发感染有关。
内痔主要表现为无痛性便血和痔核脱出,初期可能仅排便时出血,长期出血可能导致贫血。外痔以肛门疼痛、瘙痒为主,血栓性外痔会突发剧烈疼痛但较少引发严重并发症。混合痔兼具内外痔特征,因痔核持续脱出易发生嵌顿、坏死或感染,可能需急诊处理。
痔疮症状加重与久坐、便秘、妊娠等腹压增高因素相关。日常应保持规律排便,避免辛辣刺激饮食,便后可用温水坐浴缓解不适。若出现持续出血、痔核无法回纳或剧烈疼痛,应及时就医评估是否需硬化剂注射、胶圈套扎或手术治疗。
痔疮患者每日应摄入30克以上膳食纤维,推荐食用西蓝花、燕麦等食物。避免长时间如厕,建议每次排便不超过5分钟。急性发作期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物,但须警惕药物过敏反应。