肛门疼痛的原因是什么？

Question

这两天每次大便的时候，肛门就会特别的疼痛，这是什么原因造成的呢？

Answer 1

肛门疼痛可能由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠脱垂、肛窦炎等原因引起，通常表现为排便疼痛、局部肿胀、出血、分泌物增多等症状。建议及时就医明确诊断，避免自行处理延误病情。

1、肛裂

肛裂是肛门黏膜纵向裂伤，多因便秘或腹泻导致机械性损伤。典型症状为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时，常伴少量鲜红色便血。急性期可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解；慢性反复发作需考虑硝酸甘油软膏或利多卡因乳膏局部用药，严重者可能需肛门内括约肌侧切术。

2、痔疮

痔疮是肛垫静脉丛病理性扩张，久坐、妊娠、用力排便为主要诱因。内痔表现为无痛性便血，外痔则伴肛门肿物及持续钝痛。轻度可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏；血栓性外痔需手术剥离，日常需避免辛辣刺激饮食。

3、肛周脓肿

肛周脓肿由肛腺感染引发，常见于糖尿病患者。表现为肛门周围红肿热痛，可能伴发热。早期可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，成熟脓肿需切开引流，延误治疗可能发展为肛瘘。术后需定期换药并控制血糖。

4、直肠脱垂

直肠脱垂多见于老年盆底肌松弛者，直肠黏膜或全层脱出肛门导致坠胀疼痛。轻度可用补中益气丸调节，配合提肛运动；完全脱垂需行直肠悬吊固定术，术后三个月内避免负重。

5、肛窦炎

肛窦炎是肛隐窝的炎症反应，常因腹泻或异物损伤引发。症状为肛门隐痛伴排便不尽感，指检可触及触痛结节。治疗选用左氧氟沙星片抗感染，配合九华痔疮栓局部消炎，慢性反复发作者需肛窦切开引流。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物摄入。便后建议用温水清洗肛门，避免使用粗糙厕纸。久坐人群每小时应起身活动，可进行提肛运动增强盆底肌力。出现持续疼痛、发热或便血时须立即就诊，禁止自行使用止痛药掩盖症状。