长期头痛应该怎么治疗？

Question

我的偏头痛已经有五六年了，吃药效果也不太好，我应该怎么办呢？

Answer 1

长期头痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。长期头痛可能与遗传因素、精神压力、脑血管病变、颈椎病、颅内占位性病变等因素有关。

1、调整生活方式

保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。减少咖啡因和酒精摄入，戒烟。保持规律饮食，避免饥饿或暴饮暴食。适当进行有氧运动如散步、游泳，但避免剧烈运动。记录头痛日记，帮助识别诱因。

2、物理治疗

针对紧张性头痛可尝试热敷颈部或冷敷前额。专业按摩可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。经颅磁刺激等物理疗法对部分慢性头痛有效。颈椎牵引适用于颈椎病引起的头痛。

3、药物治疗

布洛芬缓释胶囊可用于缓解轻中度头痛。对乙酰氨基酚片适合不耐受非甾体抗炎药的患者。佐米曲普坦鼻喷雾剂针对偏头痛急性发作。阿米替林片可作为预防性用药。尼莫地平片对脑血管痉挛性头痛有效。

4、中医调理

针灸选取太阳穴、风池穴等穴位可疏通经络。川芎茶调散加减适用于气血瘀滞型头痛。天麻钩藤颗粒对肝阳上亢型头痛有效。推拿配合中药熏蒸可改善局部循环。需在专业中医师指导下进行辨证施治。

5、手术治疗

针对药物难治性偏头痛可考虑枕神经刺激术。颅内肿瘤或血管畸形需行开颅手术。三叉神经微血管减压术治疗神经压迫性头痛。颈动脉内膜剥脱术改善脑供血不足。手术方案需经神经外科评估后制定。

长期头痛患者应建立规律的作息时间，避免强光、噪音等刺激因素。保持适度运动但避免过度疲劳。学习放松技巧如深呼吸、冥想等缓解压力。饮食宜清淡，补充富含镁和维生素B2的食物。若头痛频率增加或伴随呕吐、视力改变等症状应及时就医。定期随访评估治疗效果，根据医生建议调整治疗方案。避免自行长期服用止痛药以免产生药物依赖性头痛。