X线检查可以发现早期大肠癌,但检出率低于结肠镜检查。大肠癌筛查方法主要有X线钡剂灌肠、结肠镜检查、粪便隐血试验、CT仿真结肠镜等。
通过钡剂显影观察肠道形态,可发现较大息肉或肿瘤,但对小于5毫米的病变容易漏诊,通常作为结肠镜的补充检查。
可直接观察黏膜病变并取活检,对早期癌变检出率超过90%,是当前最准确的大肠癌筛查手段。
通过检测粪便中微量血液发现潜在出血病灶,适合大规模初筛,但存在假阳性可能需进一步检查确认。
利用三维成像技术重建结肠结构,无创但需肠道准备,对平坦型病变识别率有限,多用于不能耐受结肠镜者。
建议45岁以上人群定期进行大肠癌筛查,高风险人群应首选结肠镜检查,发现异常及时处理。