多发性骨髓瘤目前无法彻底治愈,但可通过规范治疗实现长期控制。主要治疗方式包括靶向治疗、化疗、免疫治疗、造血干细胞移植。
蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可阻断肿瘤细胞生长,免疫调节剂来那度胺能调节微环境,需配合血常规监测骨髓抑制情况。
环磷酰胺等烷化剂可杀伤快速增殖的浆细胞,常与糖皮质激素联用,可能出现消化道反应需对症处理。
CD38单抗达雷妥尤单抗通过抗体依赖细胞毒性作用清除恶性细胞,CAR-T细胞疗法适用于复发难治型病例。
自体移植可延长无进展生存期,适合年龄小于70岁且器官功能良好者,移植前需大剂量化疗预处理。
建议保持高蛋白饮食补充营养,适度活动预防骨质流失,定期监测血清M蛋白及肾功能指标,治疗期间注意预防感染。