多发性骨髓瘤的治疗原则主要包括靶向治疗、免疫调节、化疗和支持治疗,具体方案需根据患者分期、年龄及并发症综合制定。
使用蛋白酶体抑制剂如硼替佐米阻断肿瘤细胞增殖,可能伴随周围神经病变或血小板减少,需联合地塞米松增强疗效。
来那度胺等药物通过调节微环境抑制肿瘤生长,常见副作用包括深静脉血栓风险增加,需配合抗凝治疗。
环磷酰胺等传统化疗药物适用于体能状态较好的患者,可能引起骨髓抑制,需定期监测血常规。
双膦酸盐预防骨相关事件,促红细胞生成素纠正贫血,疼痛管理需结合非甾体抗炎药与阿片类药物阶梯治疗。
治疗期间需定期评估血清M蛋白水平,注意预防感染并保持适度活动,饮食应保证优质蛋白和钙质摄入。