多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？

Question

多发性骨髓瘤的诊断，浆细胞的比例是最重要的嘛？还有其他标准吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤的诊断标准主要包括骨髓浆细胞比例异常、血清或尿液中M蛋白检测、相关器官损害证据以及影像学检查结果。

1、骨髓检查

骨髓穿刺显示克隆性浆细胞比例超过10%，或活检证实浆细胞瘤存在，是诊断的核心依据。

2、M蛋白检测

血清蛋白电泳或免疫固定电泳检出单克隆免疫球蛋白，或尿液中检出单克隆轻链，需结合定量分析。

3、器官损害

存在高钙血症、肾功能不全、贫血或骨病变等CRAB症状中至少一项，提示疾病已造成终末器官损伤。

4、影像学评估

全身低剂量CT、MRI或PET-CT可发现溶骨性病变，脊柱和骨盆X线检查是传统筛查手段。

确诊需结合临床表现与实验室数据，建议血液科专科就诊完善游离轻链检测等补充检查。