肛肠术后大便会引起大出血吗？

Question

我上个星期做了肛肠的手术，术后已经四天没有解大便，这两天感觉肚子有点胀，肛肠术后大便会引起大出血吗？

Answer 1

肛肠术后大便一般不会引起大出血，但若术后创面较大或存在凝血功能障碍等情况，可能出现少量渗血或出血。肛肠手术常见类型包括痔切除术、肛瘘切开术等，术后需遵医嘱护理。

多数情况下，肛肠术后排便时可能出现轻微出血或渗血，主要与手术创面未完全愈合、粪便摩擦刺激有关。术后1-3天内排便时偶见血丝或点滴状出血属于正常现象，通常随着创面愈合逐渐减轻。患者应注意保持大便软化，避免用力排便，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、痔疮止血颗粒等药物促进创面修复。术后2周内避免剧烈运动或久坐，防止创面撕裂。

少数情况下，若术后出现喷射状出血或持续出血超过50毫升，可能与术中血管结扎不彻底、创面感染或凝血功能异常有关。此时出血常呈鲜红色，可能伴随头晕、心悸等失血症状。需立即压迫止血并就医处理，必要时需进行电凝止血或二次缝合。长期服用抗凝药物或患有血小板减少症的患者术后出血风险相对较高，术前应充分告知医生用药史。

肛肠术后应保持每日饮水量2000毫升以上，适量进食火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。排便后使用温水坐浴10-15分钟，水温控制在40℃以下。术后1个月内避免辛辣刺激饮食，如出现发热、肛门剧烈疼痛或大量出血需及时复诊。定期随访有助于医生评估创面愈合情况，调整后续治疗方案。