来月经前偏头痛怎么办

Question

我有时候会在来月经前偏头痛，吃药也不管用，应该怎么办。

Answer 1

来月经前偏头痛可通过调整饮食、热敷、适度运动、药物治疗、心理疏导等方式缓解。月经前偏头痛通常与激素水平波动、血管收缩异常、精神压力、镁元素缺乏、前列腺素分泌增加等因素有关。

1、调整饮食

月经前减少高盐食物摄入，避免加重水钠潴留诱发头痛。适量增加富含镁元素的食物如香蕉、坚果、深绿色蔬菜，有助于稳定神经功能。避免摄入含酪胺的食品如奶酪、巧克力，可能诱发血管痉挛。每日饮水保持1500-2000毫升，脱水可能加剧头痛症状。

2、热敷

用40℃左右热毛巾敷于颈部或前额，每次15-20分钟。热敷可促进局部血液循环，缓解血管痉挛性疼痛。配合轻柔按摩太阳穴效果更佳，注意避免用力按压眼球。经期前3天开始每日热敷1-2次，能预防头痛发作。

3、适度运动

选择瑜伽、散步等低强度有氧运动，每周3-4次，每次30分钟。运动可促进内啡肽分泌，减轻疼痛敏感度，同时调节雌激素水平。避免剧烈运动导致脱水，运动后及时补充电解质。经前一周保持规律运动能显著降低头痛发作频率。

4、药物治疗

布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，缓解中度疼痛。萘普生钠片适用于血管收缩型头痛，能减轻搏动性疼痛。佐米曲普坦鼻喷雾剂针对偏头痛急性发作，可收缩扩张的脑血管。使用药物需遵医嘱，避免经期连续服用超过3天。药物可能引起胃肠不适，建议餐后服用。

5、心理疏导

经前焦虑可能加重头痛症状，可通过正念冥想调节情绪。每天进行10分钟腹式呼吸训练，降低交感神经兴奋性。记录月经周期与头痛日记，帮助识别触发因素。认知行为疗法可改善疼痛耐受性，减少止痛药依赖。团体心理支持有助于缓解经前期紧张情绪。

保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重内分泌紊乱。经前一周开始限制咖啡因摄入，每日不超过200毫克。穿着宽松衣物避免压迫性头痛，注意颈椎保暖。如头痛伴随视力模糊、持续呕吐需及时就诊，排除器质性疾病。建立月经健康档案，定期妇科检查有助于早期发现潜在问题。