为何头霉素类过敏反应发生率低?

Question

医生给我开了头孢霉素，说是过敏率低，那为何头霉素类过敏反应发生率低?

Answer 1

头霉素类抗生素过敏反应发生率低主要与其分子结构稳定性、交叉过敏概率低、免疫原性弱及临床使用规范有关。

1、结构稳定

头霉素类抗生素的β-内酰胺环结构较稳定，不易分解产生致敏半抗原，降低过敏反应发生概率。临床使用前仍需常规皮试。

2、交叉过敏少

与青霉素类抗生素的侧链结构差异显著，R1侧链不同导致交叉过敏概率低于头孢菌素类，但对青霉素过敏者仍建议慎用。

3、免疫原性弱

头霉素类抗生素的7-甲氧基修饰可减少与免疫球蛋白E结合，抑制肥大细胞脱颗粒反应，从而减弱速发型过敏反应。

4、使用规范

临床严格掌握适应症并控制给药剂量，通过血药浓度监测减少药物蓄积，进一步降低过敏反应发生风险。

使用头霉素类抗生素期间应密切观察皮疹、呼吸困难等过敏症状，出现异常及时停药并就医处理。