做完手术一个月了刀口下面有一个硬疙瘩是怎么回事

Question

我刚做的手术，做完手术一个月了刀口下面有一个硬疙瘩是怎么回事？

Answer 1

手术切口下方出现硬疙瘩可能由瘢痕增生、缝线反应、局部血肿机化或脂肪液化等原因引起，可通过热敷、药物注射、激光治疗或手术修复等方式改善。

1、瘢痕增生

术后纤维组织过度修复形成增生性瘢痕，表现为质硬结节伴瘙痒。早期可局部涂抹硅酮凝胶，中重度需注射曲安奈德或复方倍他米松等糖皮质激素。

2、缝线反应

可吸收缝线未被完全吸收引发异物反应，形成包裹性硬结。多数可自行软化吸收，持续存在时可考虑注射透明质酸酶或局部使用多磺酸粘多糖乳膏。

3、血肿机化

术后皮下出血形成的血肿逐渐纤维化，触摸呈硬块状。小范围可通过微波理疗促进吸收，范围较大时可能需要穿刺抽吸或手术清除机化组织。

4、脂肪液化

手术创伤导致脂肪细胞坏死液化，继发炎症形成硬结。轻度可外敷硫酸镁溶液，合并感染需使用莫匹罗星软膏，严重者需清创引流。

建议每日观察硬结变化情况，避免局部抓挠压迫，术后满6周仍未消退或出现红肿热痛时应及时复查，必要时行超声检查明确性质。