左右主支气管的临床意义主要体现在解剖结构差异、异物滞留概率、疾病易感性及手术干预选择四个方面。
右主支气管短粗陡直,与气管夹角约25度;左主支气管细长倾斜,夹角约45度,这种差异导致支气管镜操作难度不同。
右主支气管因管径大、走行直,约75%的吸入性异物易滞留于右侧,常见于儿童误吸花生等异物。
肺结核好发于左主支气管,而支气管肺癌右侧发生率更高,与淋巴引流及气流动力学差异相关。
右肺全切需处理右主支气管残端,左主支气管长度优势使左肺手术更易保留肺功能,但需注意保护喉返神经。
临床评估支气管病变时需结合影像学与支气管镜检查,吸烟者出现持续性咳嗽或咯血应及时进行支气管肺泡灌洗等检查。