什么是心因性哮喘

Question

我咳嗽的时候就觉得呼吸难受，同事说我可能是心因性哮喘，这是什么病？

Answer 1

心因性哮喘属于支气管哮喘的特殊类型，主要由心理因素诱发或加重，临床表现为喘息、胸闷等典型哮喘症状，常与焦虑症、抑郁症等精神心理障碍共病。

1、心理应激

情绪剧烈波动可能通过神经内分泌途径引发气道痉挛，建议通过心理咨询、正念训练缓解压力，急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠等药物。

2、焦虑障碍

长期焦虑状态会导致自主神经功能紊乱，可能与过度换气综合征有关，表现为呼吸困难伴濒死感。除心理治疗外，可遵医嘱使用氟西汀、劳拉西泮等药物控制焦虑症状。

3、抑郁状态

抑郁患者体内炎症因子水平升高可能加重气道高反应性，表现为晨间喘息加重。需联合抗抑郁治疗，常用舍曲林、文拉法辛等药物，同时监测肺功能变化。

4、创伤后应激

重大创伤事件可能导致条件反射性支气管收缩，此类患者常合并过度警觉症状。需进行系统脱敏治疗，急性发作时按哮喘常规使用糖皮质激素与支气管扩张剂。

建议保持规律作息与适度运动，避免摄入咖啡因等刺激性食物，定期进行呼吸训练与心理评估可减少发作频率。