咳嗽堵住气管呼吸困难怎么办

Question

我咳嗽的时候有气管堵塞感，感觉呼吸困难怎么办？

Answer 1

咳嗽堵住气管呼吸困难可通过保持呼吸道通畅、调整体位、拍背排痰、雾化吸入治疗、药物治疗等方式缓解。咳嗽堵住气管呼吸困难通常由痰液黏稠、气道痉挛、呼吸道感染、过敏反应、异物阻塞等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即清除口腔分泌物或呕吐物，使用吸痰器辅助清理气道。对于意识清醒者鼓励其用力咳嗽排出痰液，必要时采用海姆立克急救法处理异物阻塞。避免仰头姿势防止舌根后坠加重窒息。

2、调整体位

采取半卧位或前倾坐位减轻气管压迫，婴幼儿可采取头低脚高俯卧位。慢性阻塞性肺疾病患者建议端坐呼吸，支气管哮喘发作时保持身体前倾姿势。体位调整有助于降低气道阻力改善通气。

3、拍背排痰

手掌呈空心状从背部由下向上叩击，每次持续5-10分钟。配合深呼吸练习促进痰液松动，痰液黏稠者可先进行蒸汽吸入湿润气道。该方法适用于慢性支气管炎、肺炎等引起的痰液潴留。

4、雾化吸入治疗

使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液解除气道痉挛，乙酰半胱氨酸溶液可稀释黏痰。雾化颗粒直接作用于呼吸道黏膜，起效快速且全身副作用小。需在医生指导下调整药物配伍方案。

5、药物治疗

细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。过敏性咳嗽可口服氯雷他定片或孟鲁司特钠咀嚼片。剧烈干咳影响睡眠时，可短期服用右美沙芬缓释混悬液。所有药物均需严格遵医嘱使用。

出现呼吸困难时应立即停止活动保持安静，室内保持空气流通湿度适宜。日常避免接触冷空气及刺激性气体，戒烟并减少二手烟暴露。适当饮用温水有助于稀释痰液，练习腹式呼吸增强膈肌力量。若出现口唇紫绀、意识模糊等严重缺氧表现，须立即呼叫急救中心。呼吸道症状反复发作或持续加重者，应及时到呼吸内科进行肺功能检查与胸部影像学评估。