支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是什么

病情描述:

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。最危险且最常见的并发症：休克或窒息，短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。除内科积极应用止血、保持呼吸道通畅外，常需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。
王海燕副主任医师马鞍山市人民医院

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张。支气管扩张的并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病等,严重时甚至引发心力衰竭。因此一定要早发现早治疗。常见并发症为反复咯血，咯血量多少不等，可为痰中带血丝到大咯血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。短期内大咯血患者，可合并失血性休克或发生窒息。除内科积极应用止血、保持呼吸道通畅外，常需急诊行支气管动脉栓塞术等介入治疗。