哮喘与心脏有关系吗

Question

我们都知道现在越来越多的人患有哮喘，那么哮喘和心脏有关系吗？

Answer 1

哮喘与心脏存在一定关联，哮喘发作可能诱发心脏负担加重，严重时可导致右心衰竭。哮喘与心脏的关系主要有哮喘诱发心脏负荷增加、慢性缺氧影响心肌、药物副作用累及心脏、合并心血管疾病加重病情。

1、心脏负荷增加

哮喘急性发作时支气管痉挛导致呼吸困难，胸腔内负压增大使回心血量增多，右心室负荷骤增。长期未控制可能进展为肺源性心脏病，表现为下肢水肿、颈静脉怒张。需规范使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特控制哮喘发作。

2、心肌缺氧损伤

反复哮喘发作导致慢性低氧血症，心肌细胞长期缺氧可引起心肌纤维化。患者可能出现活动耐量下降、夜间阵发性呼吸困难。除吸入糖皮质激素外，可联用茶碱缓释片改善通气。

3、药物心脏毒性

大剂量β2受体激动剂可能引发心动过速、心律失常，全身用糖皮质激素易导致水钠潴留。使用福莫特罗等长效制剂时需监测心电图，必要时联合美托洛尔控制心率。

4、共病加重风险

合并冠心病患者哮喘发作时，缺氧和交感兴奋可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。此类患者应避免使用非选择性β受体阻滞剂，优先选择卡维地洛等药物。

哮喘患者应定期进行心肺功能评估，控制发作频率有助于预防心脏并发症，合并心血管疾病时需呼吸科与心内科联合诊疗。