一咳嗽就尿怎么回事

Question

说出来都比较害羞，最近几天一咳嗽就尿尿，这是怎么回事？

Answer 1

一咳嗽就尿可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、尿道括约肌松弛、盆腔器官脱垂等因素有关。

1、压力性尿失禁

腹压增高时出现漏尿，常见于产后女性或盆底肌松弛者。可通过凯格尔运动增强盆底肌，严重时需使用米多君、度洛西汀或进行尿道中段悬吊术。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急，可能伴随尿频。可服用托特罗定、索利那新等药物，配合膀胱训练改善症状。

3、尿道括约肌松弛

多见于老年或前列腺术后患者，咳嗽时尿道关闭不全。建议进行生物反馈治疗，必要时使用伪麻黄碱或植入人工尿道括约肌。

4、盆腔器官脱垂

子宫或膀胱下垂压迫尿道，可能伴随下坠感。轻症用子宫托，重症需行盆底重建手术。

日常避免负重及慢性咳嗽，适量饮水，控制咖啡因摄入。症状持续需就诊泌尿外科或妇科评估。