沙丁胺醇属于β2肾上腺素受体激动剂类药物,主要用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病引起的支气管痉挛。
沙丁胺醇是选择性β2肾上腺素受体激动剂的代表药物,通过激活气道平滑肌上的β2受体,促使支气管扩张。这类药物根据作用持续时间可分为短效和长效两类,沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂,起效迅速但维持时间较短。
沙丁胺醇通过选择性激动支气管平滑肌细胞膜上的β2肾上腺素受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷酸腺苷水平增高,导致平滑肌松弛并抑制肥大细胞释放过敏介质,从而缓解支气管痉挛。其对心脏β1受体的影响较小,心血管系统不良反应相对较少。
沙丁胺醇适用于支气管哮喘的急性发作期和慢性阻塞性肺疾病的症状缓解,能快速改善呼吸困难症状。临床常用剂型包括沙丁胺醇气雾剂、沙丁胺醇雾化溶液和沙丁胺醇片剂,不同剂型适用于不同年龄阶段和病情严重程度的患者。
使用沙丁胺醇可能出现心悸、震颤等不良反应,长期单独使用可能导致受体敏感性下降。甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病患者需谨慎使用。该药物安全性分级为C级,妊娠期妇女应在医生指导下权衡利弊后使用。
沙丁胺醇与β受体阻滞剂合用会相互抵消药理作用,与茶碱类药物合用可能增加不良反应发生概率,与利尿剂合用可能加重低钾血症。使用单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药的患者需调整沙丁胺醇剂量。
使用沙丁胺醇期间应避免摄入含咖啡因的饮品,定期监测肺功能变化。哮喘患者需随身携带速效支气管扩张剂,同时配合医生进行长期规范化治疗。出现用药后症状加重或不良反应持续不缓解时,应及时就医调整用药方案。