咳嗽持续超过2周需警惕肺结核可能,实际病程受感染程度、免疫状态、合并症、治疗依从性等因素影响。
1、感染程度:
结核分枝杆菌载量高者咳嗽持续时间较长,需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、免疫状态:
糖尿病患者或HIV感染者咳嗽可能迁延不愈,需控制基础疾病并联合使用乙胺丁醇、链霉素等二线药物。
3、合并症:
合并支气管结核或胸膜炎时咳嗽可持续数月,需配合雾化吸入或胸腔穿刺等辅助治疗。
4、治疗依从性:
不规则用药易导致耐药性结核,咳嗽症状反复,需严格完成6-9个月全程化疗方案。
出现长期咳嗽伴低热、盗汗时应及时进行痰涂片检查和胸部影像学评估,治疗期间需加强营养摄入并定期复查肝肾功能。