孩子发烧后嘴巴有疱疹怎么回事

Question

我家孩子五岁了，发烧两天了，今天我看到他的嘴巴里面还起了疱疹，应该要怎么治疗呢？

Answer 1

孩子发烧后嘴巴有疱疹可能与疱疹性龈口炎、手足口病、疱疹性咽峡炎、口腔溃疡、药物过敏反应等原因有关，可通过抗病毒治疗、局部护理、调整饮食等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、疱疹性龈口炎

疱疹性龈口炎由单纯疱疹病毒1型感染引起，常见于6个月至5岁儿童。患儿口腔黏膜会出现成簇小水疱，破溃后形成溃疡，伴随牙龈红肿、流涎拒食等症状。可遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒抗病毒，配合康复新液含漱促进黏膜修复。家长需注意保持孩子口腔清洁，避免刺激性食物。

2、手足口病

肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染可能导致手足口病，特征为口腔疱疹伴手足臀部皮疹。患儿常有38-39℃发热，口腔疱疹多位于舌颊黏膜，破溃后疼痛明显。可选用开喉剑喷雾剂缓解疼痛，利巴韦林气雾剂抑制病毒复制。家长应隔离患儿并对其用品消毒，补充适量温凉流质饮食。

3、疱疹性咽峡炎

柯萨奇病毒A组感染引发的疱疹性咽峡炎，表现为咽部充血与灰白色疱疹，多伴有高热、吞咽困难。建议使用干扰素α2b喷雾剂局部抗病毒，配合银黄含片缓解咽痛。家长需监测孩子体温变化，用生理盐水漱口保持口腔卫生，避免进食过硬食物刺激创面。

4、口腔溃疡

发热后免疫力下降可能诱发复发性口腔溃疡，溃疡面呈圆形凹陷，边缘红肿。可局部涂抹冰硼散促进愈合，或使用重组人表皮生长因子凝胶。家长应给孩子补充维生素B2片，避免酸性或辛辣食物刺激溃疡，保证充足睡眠有助于恢复。

5、药物过敏反应

部分退热药或抗生素可能引起口腔黏膜过敏反应，表现为散在红斑或疱疹。需立即停用可疑药物，遵医嘱更换为对乙酰氨基酚口服溶液退热，配合氯雷他定糖浆抗过敏。家长应记录孩子用药史，发热期间多饮水促进药物代谢。

孩子口腔疱疹期间应选择温凉软食如米粥、蒸蛋，避免柑橘类水果等酸性食物刺激。保持每日2000毫升饮水，用软毛牙刷轻柔清洁口腔。观察疱疹是否扩散或伴随高热惊厥，若48小时内无改善或出现嗜睡、呼吸急促等症状需急诊处理。恢复期可适量补充维生素C泡腾片增强免疫力，但所有药物使用均需经儿科医生评估。