老人咳嗽咳出血是怎么回事

Question

孩子的爷爷，吸烟很多年，最近咳嗽，还咳出了血，怎么回事呢？

Answer 1

老人咳嗽咳出血可能由支气管炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术切除等方式干预。

1、支气管炎

长期吸烟或空气污染刺激导致支气管黏膜损伤，表现为痰中带血丝。建议戒烟并使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合阿莫西林克拉维酸钾抗感染。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染引发肺部空洞形成，典型症状包括午后低热伴血痰。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，同时隔离避免传染。

3、支气管扩张

反复呼吸道感染导致支气管结构破坏，晨起大量脓血痰为特征。急性期需用头孢曲松钠控制感染，咯血严重时可静脉滴注垂体后叶素止血。

4、肺癌

长期吸烟或职业暴露等因素诱发，常见刺激性干咳伴间断咯血。根据病理类型选择吉非替尼靶向治疗或长春瑞滨化疗，早期病例可考虑肺叶切除术。

建议保持室内空气湿润，避免辛辣食物刺激呼吸道，出现鲜红色血痰或咯血量较大时需立即急诊处理。