吐血痰是怎么回事

Question

自从上次感冒之后就一直咳嗽还吐痰带血，这是怎么回事？

Answer 1

吐血痰可能由咽喉黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，需根据具体病因采取止血、抗感染或手术等治疗措施。

1、咽喉黏膜损伤：

剧烈咳嗽或异物刺激可能导致咽喉部毛细血管破裂，表现为痰中带鲜红色血丝。建议减少辛辣食物摄入，使用复方硼砂含漱液、西瓜霜含片、银黄含化片等药物缓解炎症。

2、支气管扩张：

慢性气道炎症导致支气管结构破坏，常出现大量脓痰伴间断咯血。可能与铜绿假单胞菌感染有关，需使用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、氨溴索等药物控制感染并促进排痰。

3、肺结核：

结核分枝杆菌感染肺部后引发组织坏死，典型症状为低热盗汗伴血痰。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，疗程通常需6个月以上。

4、肺癌：

肿瘤侵蚀血管可引起持续性痰中带血，多见于长期吸烟者。需通过病理检查确诊，根据分期选择手术切除、吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗等方案。

出现血痰应立即停止吸烟，避免剧烈运动加重出血，记录咯血量与频次并及时到呼吸内科就诊，完善胸部CT等检查明确病因。