慢性肺淤血的病变特点

Question

我患有慢性肺淤血，最近有病变的趋势，那么这种病变的特点是什么？

Answer 1

慢性肺淤血的病变特点主要表现为肺循环淤血、肺组织缺氧性改变及继发性纤维化。慢性肺淤血通常由左心衰竭、二尖瓣狭窄等心脏疾病引起，长期可导致肺褐色硬变、肺泡壁增厚及肺毛细血管扩张充血。

慢性肺淤血早期可见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内出现淡红色水肿液和少量红细胞。随着病程进展，肺泡壁因长期缺氧导致纤维母细胞增生，胶原沉积形成纤维化，肺组织质地变硬。巨噬细胞吞噬漏出的红细胞后形成含铁血黄素沉积，使肺切面呈现棕褐色。长期肺淤血还可引起肺动脉高压，右心室代偿性肥厚扩张，最终发展为肺源性心脏病。部分患者因肺泡壁增厚影响气体交换，出现活动后呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。

慢性肺淤血患者需注意控制每日液体摄入量，避免加重心脏负荷。保持低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克。适度进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，改善肺通气效率。监测体重变化，若短期内增加明显需警惕水肿加重。严格遵医嘱服用利尿剂、血管扩张剂等药物，定期复查心电图和胸部X线。出现夜间阵发性呼吸困难或咯血症状时应立即就医。