剧烈咳嗽休克怎么回事

Question

爷爷咳嗽非常厉害，一咳起来就不停，还会咳得休克，剧烈咳嗽休克是怎么回事呢？

Answer 1

剧烈咳嗽休克可能由喉头水肿、支气管哮喘急性发作、急性心肌梗死、脑干出血、过敏性休克等原因引起，需通过吸氧、气管插管、药物抢救、心肺复苏等方式紧急处理。

1、喉头水肿

喉头水肿可能与过敏反应、感染等因素有关，通常表现为声音嘶哑、呼吸困难等症状。急性发作时可导致气道完全阻塞，需立即使用肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液缓解水肿，严重时需行环甲膜穿刺术。日常应避免接触过敏原，过敏体质者需随身携带急救药物。

2、支气管哮喘急性发作

支气管哮喘急性发作可能与冷空气刺激、呼吸道感染等因素有关，通常表现为喘息、紫绀等症状。发作时支气管痉挛可引发严重缺氧，需立即吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。长期控制需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，避免剧烈运动及情绪激动。

3、急性心肌梗死

剧烈咳嗽诱发急性心肌梗死可能与冠状动脉斑块破裂有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、冷汗等症状。需紧急行冠状动脉造影检查，使用注射用重组人尿激酶原溶栓，或行经皮冠状动脉介入治疗。患者应戒烟限酒，控制血压血糖，定期复查心电图。

4、脑干出血

剧烈咳嗽导致血压骤升可能诱发脑干出血，通常表现为意识障碍、瞳孔不等大等症状。需立即使用甘露醇注射液降低颅内压，配合注射用尼莫地平控制血压，严重时需行脑室引流术。恢复期需进行吞咽功能训练，预防吸入性肺炎。

5、过敏性休克

过敏性休克可能与药物、食物过敏有关，通常表现为皮肤潮红、血压骤降等症状。需立即肌肉注射肾上腺素注射液，静脉滴注氢化可的松注射液，维持呼吸道通畅。明确过敏史者应避免再次接触致敏物质，就医时需主动告知过敏史。

出现剧烈咳嗽伴休克表现时，应立即平卧保持呼吸道通畅，松开领口腰带，头部偏向一侧防止误吸。周围人员需立即拨打急救电话，记录休克发生时间与伴随症状，不要随意搬动患者。有基础疾病者应随身携带急救卡片，注明疾病名称与常用药物。恢复期需保持环境温湿度适宜，避免烟雾粉尘刺激，饮食以温凉流质为主，逐步过渡到半流质。定期复查肺功能、心电图等指标，遵医嘱调整用药方案。