肛裂手术后憋不住大便正常吗？

Question

我前一段时间做了一个肛裂手术，现在总感觉憋不住大便，只要有便意就必须上厕所，这正常吗？

Answer 1

肛裂手术后憋不住大便可能是正常现象，通常与术后肛门括约肌功能暂时性失调有关。若症状持续超过1-2周或伴随剧烈疼痛、出血，需警惕感染或括约肌损伤等并发症。

手术后短期内出现排便控制困难较常见。由于手术创伤和局部麻醉影响，肛门括约肌可能出现短暂松弛，导致排便反射敏感度下降。此时肛门创面尚未完全愈合，排便时疼痛可能引发反射性肌肉痉挛，进一步干扰控便能力。多数患者通过提肛训练和饮食调整，2-4周内症状可逐步改善。建议术后保持高纤维饮食，每日饮水量不少于2000毫升，避免久坐久站。

若失禁症状持续存在或加重，需考虑术后并发症可能。手术中过度切除括约肌组织可能导致永久性损伤，表现为持续性大便失禁。创面感染引发的炎性水肿也会压迫神经肌肉组织，需通过肛门指诊和超声检查明确诊断。部分患者因术前长期慢性肛裂已存在括约肌纤维化，术后恢复期可能延长。出现发热、脓性分泌物或肛门剧烈坠胀时，应立即返院复查。

术后恢复期应避免辛辣刺激食物，排便后使用温水坐浴10-15分钟。进行循序渐进的肛门功能锻炼，如吸气时收缩肛门保持5秒，每日练习3-5组。记录每日排便情况和失禁次数，复诊时向医生详细反馈。若需使用止泻药物或通便剂，务必在医生指导下进行。