出现哪些症状要检查排除患胃癌？

Question

我上腹部疼痛两天，没有太在意，妈妈让我一定要去医院检查是否患胃癌，出现哪些症状要检查排除患胃癌呢？

Answer 1

出现上腹隐痛、食欲减退、体重骤降、呕血黑便、腹部肿块等症状需检查排除胃癌。胃癌早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现{分论点a}、{分论点b}、{分论点c}、{分论点d}、{分论点e}等表现，建议及时就医进行胃镜等检查。

1、上腹隐痛

上腹部持续隐痛或不适是胃癌常见早期症状，疼痛多位于心窝部，进食后可能加重。这种疼痛与胃炎或溃疡类似，容易被忽视。若疼痛规律改变或持续超过2周不缓解，需警惕胃癌可能。伴随症状可能包括反酸、嗳气，部分患者会出现进食后饱胀感。胃镜检查可明确诊断，病理活检是确诊依据。

2、食欲减退

无明显诱因的食欲下降、早饱感需引起重视。胃癌患者可能出现对肉类等食物突然厌恶，食量明显减少。这种症状常伴随体重下降，一个月内体重减轻超过5%需特别关注。食欲减退可能与肿瘤分泌异常物质或胃蠕动功能受损有关。建议记录饮食变化情况，及时进行肿瘤标志物检测。

3、体重骤降

短期内体重快速减轻是胃癌重要警示信号。在没有刻意节食或运动情况下，6个月内体重下降超过10%需排查恶性肿瘤。胃癌导致的体重下降常伴随贫血、乏力。肿瘤消耗机体营养、影响消化吸收是主要原因。血常规检查可发现贫血，血清白蛋白水平可能降低。

4、呕血黑便

呕血或排黑色柏油样便提示上消化道出血，可能是胃癌溃烂出血所致。出血量少时表现为大便潜血阳性，量大时可出现呕血或血便。这种症状说明病情已进展，需立即就医。胃镜检查能明确出血部位，同时可进行止血治疗。长期慢性失血会导致缺铁性贫血。

5、腹部肿块

晚期胃癌患者可在上腹部触及质硬、不规则的肿块，按压通常无疼痛。肿块可能是肿瘤本身或转移的淋巴结。伴随症状可能包括腹水、黄疸、锁骨上淋巴结肿大。腹部CT或超声检查可评估肿瘤大小及转移情况。出现腹部肿块通常提示病情已属晚期。

胃癌高危人群包括40岁以上、有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者。建议高危人群定期进行胃镜检查，普通人群出现上述症状持续2周以上应及时就诊。日常生活中应保持规律饮食，避免高盐、腌制、烟熏食品，戒烟限酒，保持心情愉悦。确诊胃癌后应根据分期选择手术、化疗、靶向治疗等综合治疗方案。