胃癌患者要进行腹腔镜的探查吗？

Question

我在体检时被检查出患有胃癌，医生建议我做腹腔镜，胃癌患者要进行腹腔镜的探查吗？

Answer 1

胃癌患者是否需腹腔镜探查需结合肿瘤分期与转移风险评估，探查必要性主要取决于术前影像学结果、肿瘤位置、临床分期及个体化治疗需求。

1. 早期胃癌

肿瘤局限于黏膜层且无淋巴结转移时，腹腔镜探查可辅助确认分期，若影像学已明确无转移可直接行根治手术。

2. 局部进展期

肿瘤浸润肌层或存在可疑淋巴结转移时，探查能评估腹膜播散风险，帮助制定新辅助化疗或扩大手术方案。

3. 远处转移疑似

影像学提示肝转移或腹膜种植时，探查可明确转移灶范围，避免无效开腹手术，转为姑息性治疗。

4. 复发监测

术后随访发现肿瘤标志物升高但影像阴性时，探查有助于早期发现腹膜复发灶。

胃癌患者饮食需选择易消化高蛋白食物，避免辛辣刺激，术后应定期复查胃镜与腹部CT，根据探查结果调整治疗方案。