鼻炎和哮喘的关系

Question

我得鼻炎不少年了，治疗效果一直不太好，担心会转成哮喘，请问鼻炎和哮喘的关系是什么？

Answer 1

鼻炎和哮喘属于同一气道疾病，两者常伴随发生，过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素，控制鼻炎有助于降低哮喘发作概率。

1、共同发病机制

两者均存在气道慢性炎症反应，涉及嗜酸性粒细胞、IgE介导的变态反应，Th2型免疫反应是核心病理基础。

2、鼻-支气管反射

鼻黏膜受刺激后通过迷走神经引发支气管收缩，鼻腔分泌物倒流也可能直接刺激下呼吸道。

3、炎症介质扩散

鼻腔炎症产生的组胺、白三烯等介质通过血液循环或呼吸气流扩散至肺部，加重气道高反应性。

4、治疗协同性

鼻用糖皮质激素可改善哮喘控制，白三烯受体拮抗剂对上下气道炎症均有抑制作用，免疫治疗能同时缓解两种疾病。

建议同时管理上下气道炎症，避免接触过敏原，规范使用吸入药物，定期监测肺功能与鼻部症状。