失眠可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式干预。失眠可能与精神压力、不良生活习惯、躯体疾病、药物副作用、环境干扰等因素有关。
建立固定入睡和起床时间有助于稳定生物钟,建议每日同一时间就寝,避免午睡超过30分钟。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。可尝试轻度拉伸或冥想帮助放松身心,但避免剧烈运动导致神经兴奋。
保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%,使用遮光窗帘隔绝光线。选择硬度适中的床垫和透气寝具,必要时使用白噪音机掩盖环境杂音。避免在卧室放置时钟以减少时间焦虑感,睡前可饮用温牛奶或含色氨酸的小米粥。
认知行为疗法对慢性失眠效果显著,可通过记录睡眠日记识别不良习惯。正念减压训练能降低交感神经兴奋性,呼吸训练如4-7-8呼吸法可快速诱导睡意。若存在焦虑抑郁情绪,需专业心理医师介入进行系统治疗。
短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮�类药物,慢性失眠考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺片。中成药如乌灵胶囊、甜梦胶囊适用于心肾不交型失眠,需辨证使用。所有药物均须避免长期服用防止依赖性。
针灸选取神门、三阴交等穴位调节自主神经功能,耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。体质辨识后可用酸枣仁汤、归脾汤等方剂,配合足底涌泉穴按摩。湿热体质者可用茯苓、莲子心代茶饮,忌睡前饮用过多汤剂以免夜尿频多。
长期失眠患者需排查甲状腺功能亢进、不宁腿综合征等原发病,避免依赖酒精助眠。白天保证适度日照以维持昼夜节律,晚餐不宜过饱且距睡眠至少3小时。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,但睡前6小时内应避免。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,建议至睡眠专科完善多导睡眠监测。