抗生素能治疗腹泻吗？

Question

最近拉肚子非常严重，平常的药根本止不住，抗生素能治疗腹泻吗？

Answer 1

抗生素不能治疗所有类型的腹泻，仅对细菌感染引起的腹泻有效。腹泻可能由病毒性胃肠炎、细菌性肠炎、食物不耐受、肠道菌群失调等原因引起。

1、病毒性胃肠炎

轮状病毒、诺如病毒等感染导致的腹泻具有自限性，抗生素无效。治疗以补液盐防止脱水为主，可配合蒙脱石散、益生菌、消旋卡多曲等药物缓解症状。

2、细菌性肠炎

志贺菌、沙门菌等细菌感染需根据药敏结果选用抗生素，如阿奇霉素、头孢克肟、诺氟沙星等。同时需要补液及使用蒙脱石散保护肠黏膜。

3、食物不耐受

乳糖不耐受或食物过敏引发的腹泻需回避致敏食物，补充乳糖酶或服用蒙脱石散、益生菌调节肠道功能，无须使用抗生素。

4、肠道菌群失调

长期使用抗生素或肠道感染后菌群紊乱导致的腹泻，需停用相关抗生素并补充双歧杆菌、酪酸梭菌等益生菌恢复微生态平衡。

出现腹泻时应观察大便性状、伴随症状，细菌性腹泻多伴有发热、脓血便，需粪便检测确诊后遵医嘱使用抗生素，避免滥用导致耐药性。