糖皮质激素主要用于治疗重度炎症性痤疮、暴发性痤疮及聚合性痤疮等特殊类型,常见使用场景包括结节囊肿性皮损、急性炎症反应控制以及系统治疗辅助。
针对顽固性结节囊肿,短期使用糖皮质激素可快速抑制免疫反应。临床常用泼尼松龙片剂联合异维A酸,需监测激素副作用。
伴全身症状的急性发作需系统给药,如甲泼尼龙冲击治疗。同时配合多西环素抗感染,避免继发微生物定植。
广泛融合性皮损可局部注射曲安奈德混悬液,联合光动力疗法改善瘢痕形成。禁用长期单用激素。
孤立性大囊肿可采用曲安奈德与利多卡因混合注射,48小时内可见肿胀消退。每月注射不超过3个病灶。
糖皮质激素属处方药物,必须严格遵循皮肤科医师指导使用。治疗期间建议低糖饮食,避免与其他免疫抑制剂联用,定期复查肾上腺功能。