沙利度胺为什么能治多发性骨髓瘤？

Question

我父亲是多发性骨髓瘤患者，这两年来一直通过吃反应停和化疗来控制病情，我想问一下反应停为什么能治多发性骨髓瘤？

Answer 1

沙利度胺治疗多发性骨髓瘤主要通过抑制血管生成、调节免疫、诱导肿瘤细胞凋亡和抑制炎症因子释放等机制实现。

1、抑制血管生成

沙利度胺可阻断血管内皮生长因子分泌，减少肿瘤血供。临床常联合地塞米松增强疗效，需监测周围神经病变等副作用。

2、免疫调节

药物通过激活T细胞及自然杀伤细胞，增强抗肿瘤免疫应答。治疗期间可能出现嗜睡、便秘等反应，需配合来那度胺等免疫调节剂使用。

3、诱导细胞凋亡

沙利度胺通过下调NF-κB通路促使骨髓瘤细胞程序性死亡。与硼替佐米联用时可提高缓解率，但须警惕深静脉血栓风险。

4、抑制炎症因子

药物能降低肿瘤坏死因子-α等促炎因子水平，改善骨髓微环境。治疗中需定期评估血象，必要时联合环磷酰胺等化疗药物。

使用沙利度胺期间应严格避孕，避免周围神经病变加重，定期监测血常规及肝肾功能，根据疗效调整治疗方案。