耳屎多是怎么回事

Question

我妹妹耳屎很多，我想知道这是怎么回事呢？

Answer 1

耳屎多可能由外耳道皮肤代谢旺盛、外耳道狭窄、不当掏耳、外耳道炎、耵聍栓塞等原因引起，可通过定期清洁、调整生活习惯、使用药物、外耳道冲洗、手术取出等方式干预。

1. 外耳道皮肤代谢旺盛

部分人群因遗传或体质因素，外耳道皮脂腺和耵聍腺分泌功能较活跃，导致耳屎生成速度快。这类情况通常无须特殊处理，建议每3-6个月由专业医生检查清理，避免自行频繁掏耳刺激腺体分泌。日常可轻柔擦拭耳廓周围分泌物，保持局部干燥。

2. 外耳道狭窄

先天性外耳道狭窄或外伤后瘢痕形成可能阻碍耳屎自然排出。患者常伴有听力轻度下降、耳闷胀感，可通过耳内镜检查确诊。对于轻度狭窄者，医生可能推荐使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎；严重结构异常者需考虑外耳道成形术改善通道。

3. 不当掏耳

频繁使用棉签、挖耳勺等工具刺激外耳道，可能损伤皮肤屏障并反馈性增加耵聍分泌。错误操作还可能将耳屎推向深部形成栓塞。正确护理应避免任何器械深入耳道，仅用湿润毛巾清洁耳廓。若已造成继发感染，需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物。

4. 外耳道炎

细菌或真菌感染导致外耳道皮肤炎症时，会伴随耳屎增多、耳痛、瘙痒等症状。常见诱因包括游泳进水、过敏反应等。确诊后需根据病原体选择药物，如细菌性感染可用盐酸左氧氟沙星滴耳液，真菌性感染可用克霉唑乳膏局部涂抹，同时保持患耳干燥。

5. 耵聍栓塞

长期未清理的耳屎可能硬化形成栓塞块，引发耳鸣、眩晕甚至传导性耳聋。对于质地坚硬的栓塞，医生会先用耵聍水（含甘油和碳酸氢钠）浸泡软化，再通过吸引器或冲洗法清除。反复发生栓塞者需排查是否存在外耳道解剖异常或代谢性疾病。

日常应注意避免过度清洁耳道，洗澡时可用防水耳塞防止进水。若出现听力骤降、持续耳痛或流脓，提示可能存在中耳炎等并发症，需立即就医。儿童耳屎增多时家长不要自行处理，应由耳鼻喉科医生评估后选择器械取出或药物溶解方式干预。保持规律作息和均衡饮食有助于维持正常耳道代谢功能。