子宫肌瘤 怀孕了能要吗

Question

我患有子宫肌瘤疾病，最近才发现怀孕了，子宫肌瘤怀孕了能要吗？

Answer 1

多数情况下子宫肌瘤合并妊娠可以继续妊娠，但需密切监测肌瘤变化及胎儿发育情况。主要影响因素有肌瘤位置、大小、数量及妊娠并发症风险。

1. 肌瘤位置

浆膜下肌瘤对妊娠影响较小，黏膜下肌瘤可能导致流产或早产。建议每4周进行超声检查监测肌瘤与胎盘关系。

2. 肌瘤大小

直径小于5厘米的肌瘤通常不影响妊娠，超过8厘米可能增加胎位异常风险。出现腹痛需警惕红色变性可能。

3. 妊娠并发症

肌瘤可能增加胎盘早剥、产后出血等风险。孕期可补充铁剂预防贫血，血红蛋白建议维持在110克/升以上。

4. 分娩方式

肌瘤未阻塞产道可尝试阴道分娩，合并多发性肌瘤或既往子宫手术史建议剖宫产。需提前制定分娩预案。

孕期保持适度运动，每日补充400微克叶酸，避免食用可能含激素的保健品，出现阴道流血或规律宫缩需立即就医。