肝癌手术切除后的生存率与肿瘤分期、肝功能状态等因素有关,早期肝癌患者术后5年生存率可达较高水平。
1、肿瘤分期:
肿瘤直径小于5厘米且无血管侵犯的Ⅰ期肝癌,术后5年生存率相对较高;中晚期患者生存率随分期进展显著降低。
2、肝功能储备:
Child-Pugh分级A级的患者术后恢复更好,合并肝硬化失代偿或门静脉高压会明显影响生存预后。
3、病理特征:
微血管侵犯、卫星灶、低分化等高危病理因素会显著增加复发风险,需配合术后辅助治疗。
4、术后监测:
规律随访监测甲胎蛋白和影像学检查,早期发现复发灶可进行射频消融等二次干预。
术后需戒酒并避免肝毒性药物,每3-6个月复查增强CT或MRI,乙肝患者需持续抗病毒治疗。