生孩子后痔疮严重是否需要手术？

Question

我生孩子以后痔疮很严重，每次（大便）都要脱出，这种情况是否需要手术？

Answer 1

产后痔疮严重多数可通过保守治疗缓解，仅少数需手术干预。是否需要手术主要与痔疮分度、症状持续时间、保守治疗反应等因素有关。

1. 保守治疗

轻度痔疮可通过温水坐浴、高纤维饮食、局部使用复方角菜酸酯栓缓解。产后盆底肌松弛可能加重症状，建议配合凯格尔运动。

2. 药物治疗

急性期可使用地奥司明片改善静脉回流，外涂氢化可的松乳膏减轻炎症。哺乳期用药需选择乳膏剂型如痔疮膏，避免口服药物影响乳汁。

3. 手术指征

Ⅲ-Ⅳ度痔疮伴持续出血、嵌顿或血栓形成时需考虑手术。常见术式有吻合器痔上黏膜环切术，传统外剥内扎术适用于孤立痔核。

4. 术后护理

术后需保持会阴清洁，使用缓泻剂预防便秘。哺乳期手术建议暂停母乳喂养，待麻醉药物代谢完全后恢复。

产后痔疮患者应避免久坐久站，每日摄入足够膳食纤维，症状持续加重时需及时至肛肠科就诊评估。