多发性骨髓瘤患者需定期检测免疫球蛋白,主要项目包括IgG、IgA、IgM、IgD等类型,监测疾病进展及治疗效果。
IgG是多发性骨髓瘤最常见的异常升高类型,其水平变化可反映肿瘤负荷和治疗反应,需结合血清蛋白电泳进一步分析。
IgA型骨髓瘤约占20%,检测时需注意聚合物干扰,可能伴随高黏滞血症症状如头晕或出血倾向。
IgM异常需与华氏巨球蛋白血症鉴别,其大量增殖可能导致冷球蛋白血症相关雷诺现象或周围神经病变。
约15%患者仅分泌游离轻链,需通过血清游离轻链比值检测,此类患者更易出现肾功能损害等并发症。
建议患者遵医嘱定期复查,配合24小时尿蛋白定量等补充检查,同时注意预防感染并保持适度活动。