抗抑郁药通常具有镇静催眠作用,主要有米氮平、曲唑酮、阿米替林、多塞平等药物。
米氮平通过阻断组胺H1受体产生镇静作用,适用于伴有失眠的抑郁症患者,常见不良反应包括嗜睡和食欲增加。
曲唑酮具有显著镇静效果,低剂量时即可改善睡眠结构,临床上常用于治疗抑郁症伴随的入睡困难和睡眠维持障碍。
三环类抗抑郁药阿米替林通过抗组胺作用产生镇静效果,对早醒型失眠效果较好,但需注意其抗胆碱能副作用。
多塞平小剂量使用时可显著缩短入睡时间,其镇静作用与阻断组胺受体有关,适合老年抑郁症患者的失眠症状。
使用具有镇静作用的抗抑郁药需严格遵医嘱,避免自行调整剂量,用药期间注意观察嗜睡程度变化并及时向医生反馈。