新生儿黄疸一般7-14天消退,实际时间受到黄疸类型、喂养方式、胆红素水平、早产与否等多种因素的影响。
多数足月儿黄疸在出生后2-3天出现,5-7天达高峰,7-10天消退。早产儿可能持续3-4周,主要与肝脏代谢功能不成熟有关,建议加强母乳喂养促进排泄。
与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有关,可能持续3-12周。暂停母乳喂养3天后黄疸明显减退可确诊,通常无须治疗,胆红素过高时可遵医嘱使用茵栀黄口服液。
可能与ABO溶血、G6PD缺乏等疾病有关,表现为24小时内出现黄疸或胆红素每日上升超过5mg/dl。需光疗干预,严重时需换血治疗,可配合使用白蛋白注射液。
罕见但需警惕,黄疸持续加重伴白陶土样大便。需在生后60天内完成葛西手术,延误治疗会导致肝硬化,术后需长期使用熊去氧胆酸胶囊。
监测黄疸变化时选择自然光线观察,避免过度包裹影响判断,若黄疸蔓延至手足心或宝宝精神差需立即就医。